서울대 출신 정형외과 전문의 4인이 족부질환을 집중적으로 진료하는 두발로병원에서 종골골절에 대해 알려드리겠습니다. 종골은 발뒤꿈치를 이루는 가장 큰 뼈로, 체중을 직접 지탱하는 구조입니다. 높은 곳에서 떨어지거나 강한 충격을 받았을 때 이 뼈가 눌리듯 부서지는 손상을 종골골절이라고 합니다. 단순히 금이 가는 수준을 넘어 여러 조각으로 분리되는 경우도 많아 초기 대응이 중요합니다.

종골골절은 어떤 손상인가요

종골골절은 뒤꿈치 뼈가 압박되면서 형태가 무너지는 골절입니다. 종골은 위쪽의 거골과 관절을 이루며 보행 시 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 이 관절면까지 함께 손상되는 경우가 많기 때문에 단순 골절과는 다르게 접근해야 합니다. 종골의 높이가 낮아지거나 폭이 넓어지면 발의 정렬이 변하고, 이후 보행에 영향을 줄 수 있습니다.

왜 대부분 추락 사고에서 발생할까요

이 골절은 발목을 단순히 삐는 정도로는 잘 생기지 않습니다. 건물이나 사다리, 계단 등 높은 곳에서 추락해 뒤꿈치로 착지할 때 강한 수직 압박이 전달되면서 발생하는 경우가 많습니다. 체중이 실린 상태에서 충격이 가해지기 때문에 뼈가 산산이 부서지는 형태로 나타나는 경우도 있습니다. 이러한 특성 때문에 종골골절은 고에너지 손상으로 분류됩니다.

종골골절에서 나타나는 주요 증상

종골골절이 발생하면 뒤꿈치 부위에 심한 통증과 부기가 나타납니다. 체중을 거의 실을 수 없을 정도로 불편하며, 발뒤꿈치 폭이 넓어진 느낌이 들 수 있습니다. 발바닥이나 발목 주변까지 멍이 퍼지기도 합니다. 단순 염좌라면 시간이 지나며 통증이 줄어드는 경우가 많지만, 종골골절은 통증이 지속되고 보행이 어려운 상태가 유지되는 것이 특징입니다.

치료에서 가장 중요한 두 가지 요소

종골골절 치료의 핵심은 무너진 뼈 구조를 얼마나 안정적으로 회복하느냐에 있습니다. 첫째는 옆으로 벌어진 뼈를 정렬해 발의 폭을 정상 범위로 되돌리는 것입니다. 뼈가 바깥쪽으로 돌출되면 신발과 마찰이 생겨 만성 통증으로 이어질 수 있습니다. 둘째는 낮아진 종골 높이를 회복하는 것입니다. 뒤꿈치 높이가 줄어들면 아킬레스건의 긴장도가 달라져 보행 시 힘 전달이 원활하지 않을 수 있습니다. 단순히 뼈를 붙이는 것만으로는 충분하지 않고, 발 전체 구조를 함께 고려해야 합니다.

회복 과정에서 주의해야 할 점

종골골절은 체중을 직접 받는 부위이기 때문에 회복 과정이 길어질 수 있습니다. 일정 기간 체중 부하를 제한하고, 이후 단계적으로 보행을 회복하는 것이 중요합니다. 통증이 줄었다고 무리하게 활동을 늘리면 정렬 회복에 영향을 줄 수 있습니다. 발목과 발의 움직임을 함께 관리하는 과정이 필요합니다.

조기 진단이 중요한 이유

종골골절은 초기 정렬이 향후 예후에 큰 영향을 미칩니다. 치료 시기가 늦어지면 변형이 굳어질 수 있고, 이후 교정이 더 어려워질 수 있습니다. 또한 관절면 손상이 충분히 회복되지 않으면 장기적으로 발목과 발뒤꿈치 통증이 남을 수 있습니다. 두발로병원에서는 종골의 높이, 폭, 관절 상태를 종합적으로 분석해 치료 방향을 설정하고, 회복 이후 보행까지 고려한 관리에 집중하고 있습니다. 뒤꿈치 통증이 강하게 지속된다면 조기에 상태를 확인하는 것이 도움이 됩니다.